통합 옴니버스 예산 화해 법 - COBRA

COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act)는 건강 보험 혜택을 상실한 일부 직원, 배우자, 전 배우자, 자녀 및 퇴직자에게 제한된 기간 동안 그룹 건강 보험에서 제공하는 건강 보험 혜택을 그룹 요금으로 계속 제공 할 수있는 옵션을 제공합니다. 자격은 자발적이거나 비자발적 인 일자리 상실, 근무 시간 단축, 직업 간 이동, 사망, 이혼 및 기타 생활 사건과 같은 특정 상황에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 COBRA 보험은 18 개월 동안 지속되지만 경우에 따라 더 오래 지속될 수도 있습니다.

코브라의 작동 원리

20 명 이상의 직원을 대상으로하는 그룹 건강 플랜은 코브라 혜택을 제공해야합니다. 최소 40 개 주에서는 소규모 기업, 보통 2-19 명의 근로자를 대상으로하는 미니 코브라와 같은 법률이 있습니다.

고용주는 COBRA 하에서 전 직원의 건강 보험료를 지불 할 필요가 없습니다.

직원은 보험료의 102 %까지 월 보험료를 납부해야합니다.

많은 회사에서 의료 보험은 고용주가 보조금을 지급합니다. 이는 직원이 보험료 전액을 지불하지는 않지만 일부 또는 일부의 경우에만 보험료를 지불하지 않는다는 것을 의미합니다. 따라서 코브라 지불은 여전히 ​​고용되어있는 동안 고용주를 통해받은 보험 적용 근로자와 비교할 때 상당히 비쌀 수 있습니다.

새로운 고용을 찾거나 다음 단계를 결정할 때 동일한 보험 수준을 유지할 수 있다는 이점은 의사를 전환 할 필요가 없으며 처방전 비용도 동일하게 유지됩니다.

귀하가 코브라 혜택을받을 수있는 자격이있는 경우 고용주는 보험 혜택을받을 자격을 얻었으므로 해당 보험을 건강 보험 회사에 통보해야합니다. 코브라 보험 가입을 원하는지 60 일 이내에 결정할 것입니다. 자동으로 등록되지는 않습니다.

선거 기간 이후에 서명하기

선거 기간 동안 COBRA 보험을 포기하더라도, 선거 기간 동안 귀하가 면제 포기를 철회하고 연장 보험을 선택할 수 있도록 허용해야합니다. 그런 다음 면제를 철회 한 날부터 시작하여 계속 보험을 제공하면됩니다.

지불 기한이 만료되면

보험 가입을 선택하면 첫 번째 지불금은 즉시 지불되지는 않지만 코브라 선거일로부터 45 일 이내에 이루어져야합니다. 이후 모든 월별 지불은 유예 기간이 있으며 만기일로부터 30 일까지 만기되지 않습니다.

이것은 유리합니다 - 청구서가 만기되기 전에 잠재적으로 보험 보상으로 새로운 일자리를 얻게된다고 생각한다면 보험이 소급 적용된다는 지식과 함께 마지막 순간까지 보험금 지급을 연기 할 수 있습니다.

COBRA 적용 범위에 대한 정보 얻기

민간 부문 계획에 따라 귀하의 권리에 대한 추가 정보가 필요하면 EBSA (Employee Benefits Security Administration)를 방문하거나 수신자 부담 전화 1-866-444-3272로 문의하십시오.

메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터는 공공 부문 직원을위한 코브라 조항에 대한 정보를 제공합니다.

근로자가 20 명 미만인 고용주를 위해 일하면 미니 코브라 (Min-Cobra) 규정에 관한 질문이 있으시면 주 노동부 (Department of Labour)에 연락하십시오.

코브라와 저렴한 의료법

Affordable Care Act (ACA)의 통과는 어떤면에서 코브라의 중요성을 감소 시켰습니다. 그것은 ACA가 개인이 건강 보험을 구입할 수있는 비교적 쉬운 방법을 제공하기 때문입니다. 주정부의 건강 관리 시장을 통한 보험 구매는 고용주 기반 건강 보험에 충실하는 것보다 비용이 적게 듭니다.

ACA에 앞서 COBRA는 지속적인 치료를 보장했기 때문에 중요한 이점이었습니다.이 요소는 보험 가입을 위해 애를 쓰는 선재 질환자에게 중요했습니다. ACA 하에서 건강을 이유로 아무도 건강 보험에 가입하지 않거나 더 많은 비용을 청구 할 수 없습니다. 또한 연장자를위한 보험료는 젊은 성인의 3 배에 못 미칠 수 있습니다.

다음은 COBRA를 선택할지 또는 ACA에서 플랜을 구매할지 결정할 때 고려해야 할 몇 가지 요소입니다.

비용: 위에서 언급했듯이, 귀하의 지역에서 보험이 ACA 하에서보다 저렴할 수 있습니다. 그러나 최근 연방 정부의 조치로 인해 교환기를 통해 제공되는 ACA 보험 옵션 비용이 증가했습니다. 개인에게 보험 적용 범위를 없애고 주정부가 ACA 의무 조항에서 면제 된 단기 계획을 제공 할 수있는 기회가 확대되면 ACA에서 건강한 개인을 끌어 내리고 남아있는 다소 덜 건강한 개인에 대한 보험료를 인상하게됩니다.

소득 기반 보조금: ACA에 따라 소득 기반 보조금도 제공됩니다. COBRA 대신 교환을 통해 보험을 구매하는 경우, 보조금은 정책이 시행되는 해의 소득에 근거합니다. 다시 말해, 보조금은 고용이 끝난 후 소득 하락을 포함하여 신청 한 해의 소득에 기초합니다.그러나 어떤 경우에는 고용주가 해직 패키지의 일부로 월간 COBRA 보험료를 충당 할 수 있습니다. 그렇다면 COBRA는 비용 효율적인 옵션이됩니다.

편의:당신이 치료의 한가운데에 있다면, 같은 의사와 보험의 수준을 유지하는 것이 매우 중요 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 친숙 함과 안도 때문에 코브라를 비용에 관계없이 지키기로 선택할 수도 있습니다. 또한 주 시장에 필요한 니즈에 맞는 계획을 찾는 데는 시간이 걸립니다. 이미 친숙한 건강 보험에 충실하는 것이 더 쉬워 보일 수 있습니다. 특히.

기타 건강 보험 보장 옵션

두 소득 가정의 개인은 배우자의 건강 보험에 추가하는 것이 비용면에서 효과적이라는 것을 알 수 있습니다.

65 세 이상이며 일을 중단하면 코브라 보험 적용을 선택하더라도 메디 케어 보장을 시작해야합니다. 그런 다음 고용주의 전직 회사가 아닌 메디 케어 프로그램을 선택하여 메디 케어 혜택을 감당할 수 있습니다.

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포함 된 정보는 법률 자문이 아니며 그러한 조언을 대체하지 않습니다. 주 및 연방 법률이 자주 변경되며,이 정보에는 귀하의 주법이나 최근의 법 개정이 반영되지 않을 수 있습니다.