군사 의료 및 TRICARE 이해

군용 의약품: 현역에 따라 현역 군인, 퇴역 군인, 경비병 / 예비군 구성원, 가족 구성원 및 특정 참전 용사는 무료 또는 정부 보조 의료 및 치과 진료를받습니다. 대부분이 치료는 TRICARE라는 전체 프로그램에 해당됩니다.

1988 년부터 군대는 군인들에게 군사 의료 혜택을 이용할 수있는 방법을 선택했습니다. 5 년간의 성공적인 수술과 높은 환자 만족도로 국방부 당국자들은 전국적으로 통일 된 프로그램 인 군사 개혁 이니셔티브 (CRI - Champus Reform Initiative)라는 개념을 확장하고 개선해야한다고 확신했습니다. TRICARE로 알려진 새로운 프로그램은 이제 완전히 자리 잡고 있습니다.

FY2006 년 TRICARE / CHAMPUS 예산은 35 억 달러 이상이었고 2 천만 건이 넘는 주장이 접수되었습니다. 현재 약 550 만 명이 TRICARE 혜택을받을 수 있습니다.

TRICARE 유형

TRICARE가 처음 설립되었을 때 세 가지 유형 만있었습니다. 지난 몇 년 동안 더 많은 TRICARE 건강 보험 옵션이 수립되었습니다. 모든 TRICARE 계획에 대한 자세한 내용은 TRICARE 웹 사이트를 방문하십시오.

• TRICARE Prime
• TRICARE Prime Remote
• TRICARE Prime 해외
• TRICARE Prime Remote 해외
• TRICARE 표준 및 추가
• 해외 TRICARE 표준
• 생명을위한 TRICARE
• TRICARE 예약 선택
• TRICARE 은퇴 준비금
• TRICARE 젊은 성인
• 미국 가족 건강 보험

TRICARE Prime

이 옵션은 개념상의 HMO와 유사합니다. 프로그램에 구체적으로 등록해야합니다 (현역 임원은 자동으로 등록됩니다). TRICARE Prime에 등록 된 개인은 일반적으로 지역 군사 의료 시설 (기본 병원) 인 1 차 진료 제공자 (PCP)에 배정됩니다.

전문 간호를 받기 위해서는 등록자가 반드시 그들의 PCP에 의해 추천 받아야합니다. 이 프로그램에 따라 현역 군인 및 현역 가족의 등록비 또는 비용 분담금이 없습니다.

퇴직자 (65 세 미만) 및 퇴직자 가족 (65 세 미만)에게는 매년 증가하는 TRICARE Prime의 등록비가 있습니다. TRICARE Prime 온라인에 등록 할 양식을 얻을 수 있습니다.

TRICARE Prime의 새로운 옵션은 Point of Service (POS) 등록 옵션입니다. TRICARE Prime에서는 일반적으로 PCP가 아닌 다른 사람으로부터받은 의료비를 상환받을 수 있도록 PCP가 추천해야합니다. 그러나 등록 할 때 POS 옵션을 선택한 경우 TRICARE Prime을 사용할 수 있으며 아래 설명 된 TRICARE 표준 또는 TRICARE Extra 옵션을 계속 사용할 수 있습니다.

TRICARE 표준 및 추가

이 프로그램은 TRICARE Prime보다 융통성이 있지만 추가 비용이 발생할 수 있습니다. TRICARE Extra를 사용하기 위해 사전에 등록 할 필요는 없습니다. 이 프로그램에서는 공인 TRICARE 제공자를 확인하고 신분증을 제시하며 진료를받을 수 있습니다.

• TRICARE 공인 제공 업체는 비용을 지정된 금액으로 제한하기 위해 군대와 계약을 맺습니다. TRICARE Extra 하에서 현역 가족은 연례 공제액을 지불합니다 (매년 10 월에 시작됨).
• 비용 업데이트 링크 - TRICARE 비용

퇴직자와 퇴직자 가족 (65 세 미만)의 경우 연간 공제 금액은 동일하지만 프로그램 비용은 조금 더 비쌉니다. 모든 비용 세부 사항은 TRICARE 표준 및 추가 비용 웹 페이지를 방문하십시오.

TRICARE Extra 하에서 의료 제공자는 귀하를 위해 TRICARE 청구서 양식을 작성하고 TRICARE로부터 직접 지불을받습니다. 당신은 당신에게 비용의 일부를 지불하기 만하면됩니다.

생명을위한 TRICARE

최근까지 퇴직자 또는 퇴직자 가족이 65 세가되면 TRICARE 자격이 없어졌습니다. 대신 메디 케어 규정에 따라 의료 혜택을받을 것으로 예상됩니다. 이것은 2001 년에 TRICARE for Life (TFL)가 도입됨에 따라 변경되었습니다. 다시 한번, 사전에 등록 할 필요가 없습니다 (하나는 메디 케어 파트 B에 등록해야한다는 것을 제외하고). 또한,이 프로그램에 대한 유일한 비용은 매달 Medicare Part B 보험료입니다. 이 프로그램에서는 공인 된 Medicare Provider를보고 신분증을 제시합니다.

그런 다음 TRICARE는 두 번째 지불자가되어 메디 케어가 보상하지 않는 비용을 수령합니다.

Medicare는 미국 이외의 지역에서 제공되는 서비스는 제공하지 않지만 TRICARE가 의료 혜택의 주요 원천이되므로 외국에 거주하는 퇴직자는 TFL을 계속 이용할 수 있습니다.

미국에 살고있는 사람들처럼 해외에서 퇴직 할 수있는 자격을 얻으려면 메디 케어 파트 B에 등록해야합니다. TRICARE for Life는 65 세 미만의 퇴직자에게 동일한 보험 적용 범위를 제공하며, 동일한 TRICARE 비용 분담금 및 공제 금액 65 세 미만 퇴직자. 메디 케어가 외국에서받는 의료 보험을 커버하지 않았기 때문에 해외에 거주하는 많은 퇴직자들이 파트 B에 등록하지 않았기 때문에 군 관련 단체들 중 일부는 파트 B 벌금을 면제하기 위해 10 %의 벌금이 부과됩니다 매년 개인은 파트 B 자격이되지만 등록하지는 않았습니다.

그러나 현재 그러한 포기가 있음을 나타내는 작품에는 아무것도 없습니다.

TRICARE로 약국 혜택

TRICARE를 통해 처방 의약품을 채울 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.

군사 약국

군대 치료 시설 (MTF) 약국에서 무료로 처방전을받을 수 있습니다 (대부분의 약품에 대해 90 일분까지). 모든 약제가 MTF 약국에서 제공되는 것은 아닙니다. 각 시설은 BCF (basic core in formally)에 열거 된 약품을 제공해야합니다. 해당 지역의 약국 및 치료제위원회를 통해 MTF는 해당 MTF의 치료 범위에 따라 지역에 공식적으로 추가 약을 추가 할 수 있습니다.

TRICARE 우편 주문 약국 (TMOP)

온라인이나 우편을 통해 의약품을 주문할 수 있습니다. 최대 90 일분의 약을받을 수 있습니다 (대부분의 약품에 대해). 일반적인 처방 약 비용은 $ 0이며, 약품 처방은 $ 20입니다. 비 처방 적 비용은 의학적 필요가없는 한 $ 49입니다.

네트워크 약국

TRICARE 약국 네트워크 내의 약국에서 30 일간 처방약을받을 수 있습니다. 일반적인 처방집 비용은 10 달러이고 상표 처방집 비용은 24 달러입니다. 비 처방집은 의학적 필요가없는 한 $ 50입니다.

비 네트워크 약국

비 네트워크 약국 비용은 귀하의 현재 위치, 현재 위치, 그리고 어떤 경우에 어떤 계획을 사용하고 있는지에 따라 결정됩니다. 상환금을 내고 환급 청구를해야 할 수도 있습니다.

그러나 비 액티브 근무 수혜자의 경우 비용은 일반적으로 높습니다. 정회원은 전액 상환을 받게됩니다. 수혜자의 세부 사항 및 비용에 대해서는 TRICARE 처방약 비용 웹 페이지를 방문하십시오.

현역 / 치과 진료 예약

• 현역을위한 치과 진료는 군 치과 진료소를 통해 무료입니다. 그러나 TRICARE는 현역 가족 및 경비원 / 보호 지역 구성원 및 그 가족에게 선택적 치과 진료를 제공합니다. 이 프로그램들은 매달 보험료를 요구합니다. 이 프로그램은 일부 치과 진료의 총 비용과 다른 치과 진료를위한 비용 분담을 지불합니다.
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• 세 가지 치과 프로그램

VA 의료 관리

나는 퇴역 군인이나 퇴역 군인이 재향 군인 관리국에서 무료 의료 혜택을받을 수 있다고 생각하는 사람들을 항상 만난다. 사실이 아니다. 버지니아 주에서 의료 서비스를 받으려면 베테랑 (군 복무 180 일 이상), 명예 승급을 받고 질병, 부상 또는 장애가있는 서비스가 있거나 반드시 일정 범위의 빈곤에 처해야합니다.

VA 의료 진료에 대한 자세한 내용은 VA 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다.